Tutkimusuutisia

Tutkijat: Pedro Valadão, Francesco Cenni, Harri Piitulainen, Janne Avela, Taija Finni

Päätulokset:

• EXECP-interventio paransi osallistujien kävelykykyä ja yleistä karkeamotorista toimintakykyä.
• Lisäksi polven ja vartalon lihasvoima sekä lonkka- ja polvinivelen joustavuus paranivat.
• Interventiossa käytetty voima-, liikkuvuus- ja kävelyharjoittelua sisältävä harjoitusohjelma todettiin turvalliseksi ja toteuttamiskelpoiseksi lapsille ja nuorille aikuisille, joilla on CP-vamma.
• Tulokset korostavat jatkuvan, elinikäisen fyysisen aktiivisuuden merkitystä toimintakyvyn ylläpitämisessä ja kehittämisessä ihmisillä, joilla on CP-vamma.

CP-vamma (engl. cerebral palsy) johtuu vauriosta aivojen osissa, jotka säätelevät liikettä, tasapainoa ja asentoa. CP-vamma aiheuttaa usein merkittäviä haasteita motoriselle toiminnalle, mikä edellyttää erilaisia harjoitusinterventioita lihasvoiman, nivelten joustavuuden ja koordinaation parantamiseksi. EXECP-interventio (EXErcise for Cerebral Palsy) suunniteltiin vastaamaan näihin tarpeisiin strukturoidun, valvotun harjoitusohjelman avulla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida EXECP-intervention hyötyjen tehokkuutta ja pysyvyyttä. Tutkimukseen osallistui 18 CP-vammaa sairastavaa henkilöä, jotka olivat pääasiassa miehiä ja keskimäärin 14-vuotiaita, sekä 17 iältään ja sukupuoleltaan vastaavaa, tavanomaisesti kehittyvää kontrollihenkilöä. EXECP-interventio kesti kolme kuukautta, ja siihen sisältyi alaraajojen ja vartalon lihasten voimaharjoittelua, alaraajojen lihasten passiivista venyttelyä ja kävelyharjoittelua kaltevaksi asetetulla juoksumatolla.

Osallistujat testattiin kahdesti ennen EXECP-interventiota ja kahdesti intervention jälkeen, ja kunkin testikerran välissä oli kolme kuukautta. Osallistujien motorista toimintakykyä arvioitiin 6 minuutin kävelytestillä (6-min walking test, 6MWT) ja karkeamotorisen toimintakyvyn mittauksella (Gross motor function measure, GMFM). Osallistujien GMFM arvioitiin Pre2- ja Post1-tilanteissa seisten, kävellen, juosten ja hyppien. Nivelten joustavuus mitattiin goniometrillä, joka tunnetaan myös kulma- tai astemittarina ja jota käytetään nivelten liikeratojen arvioimiseen. Lisäksi osallistujien lihasvoimaa arvioitiin polvi-, nilkka- ja vartalon nivelten isometrisillä ja konsentrisilla voimatesteillä.

Tutkimuksen tulokset olivat lupaavia. Osallistujien motorinen toimintakyky parani merkittävästi: 6MWT-etäisyydet pitenivät ja karkeamotoristen toimintojen pistemäärät mitattuna GMFM:llä nousivat. Lihasvoima parani erityisesti polven ja rungon lihaksissa, ja nivelten joustavuus lonkassa ja polvessa lisääntyi. Nilkkanivelen lihaksissa ei kuitenkaan havaittu merkittäviä muutoksia. EXECP-intervention päätyttyä useimmat parannukset palautuivat interventiota edeltävälle tasolle, lukuun ottamatta 6MWT:tä ja polven nivelten joustavuutta, jotka pysyivät lähtötason yläpuolella. Nämä havainnot korostavat jatkuvan harjoittelun tarpeellisuutta EXECP-interventiolla saavutettujen hyötyjen säilyttämiseksi. Jatkuva, elinikäinen fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä ihmisille, joilla on CP-vamma, jotta EXECP-interventiosta saadut toiminnalliset hyödyt pysyvät ja kehittyvät jatkossakin.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että EXECP-interventio osoittaa, että kokonaisvaltaisella liikuntainterventiolla voidaan parantaa motorista toimintaa, lihasvoimaa ja nivelten liikkuvuutta henkilöillä, joilla on CP-vamma. Näiden kehitysten ylläpitäminen edellyttää kuitenkin jatkuvaa liikuntaa, mikä korostaa johdonmukaisen, elinikäisen liikunnan merkitystä.

LÄHDE:

Valadão, P., Cenni, F., Piitulainen, H., Avela, J., & Finni, T. (2024). Effects of the EXECP Intervention on Motor Function, Muscle Strength and Joint Flexibility in Individuals with Cerebral Palsy. Medicine & Science in Sports & Exercise 56(1),1-12. January 2024. | DOI: 10.1249/MSS.0000000000003273